眼睑松软综合征

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美国的肥胖症流行导致大量松弛的眼睑。在进行任何眼睑手术之前，总是检查所有患者上眼睑和下眼睑的松弛度，因为如果你在松散的眼睑上操作，你会在不稳定的眼睑上操作，这可能会产生不可预测的结果。在进行上睑下垂修复或其他手术之前，会首先稳定（收紧）眼睑。患有软盘盖的患者也必须检查睡眠呼吸暂停。我认为上下侧t睑带适用于松弛的眼睑综合征修复。对于这个问题，不再对上眼睑进行楔形切除，因为认为尽可能多地保留眼睑软骨非常重要。

有关此视频的书面记录，请参阅以下内容：

这是爱荷华大学的理查德艾伦。

该视频演示了患有松弛眼睑综合征的患者的上下侧眼睑软骨带。

证明了患者眼睑的明显松弛。该患者有睡眠呼吸暂停病史，现在接受CPAP治疗。任何有软弱眼睑的患者都必须进行睡眠评估。使用15刀片进行侧向切角。然后在针尖烧灼的情况下进行上部层松解。用针尖烧灼进行较低的角质层溶解。然后通过在前片和后片之间解剖来形成下侧眼睑软骨条。在松弛的眼睑中，对眼睑的大约三分之一到一半进行解剖。切除粘膜皮肤接头。确定缩短量并使用Westcott剪刀缩短条带。如所示，切除了几乎2cm的眼睑软骨。用15刀片刮擦条带的后表面。双臂4-0 Mersilene缝合半圆需要用于接合前后方的条带。然后缝合线接合Whitnall结节水平的眶侧缘骨膜。然后将两根缝合线放置并解开。

然后将注意力引导到上眼睑，在上眼睑处形成侧眼睑软骨带。对于松弛的眼睑综合症，不再对上眼睑进行楔形切除术。人们应该限制解剖仅限于眼睑软骨的上缘以防止损伤泪腺小管。切除粘膜皮肤接头。刮下条带的后表面并确定所需的缩短量。然后使用Westcott剪刀缩短条带;再次，这在软盘盖的情况下是重要的。双臂4-0 Mersilene缝合线然后用于接合前部的条带。然后将缝合线通过骨膜放置在外侧眼眶边缘内的下盖缝合线附近。再次，这是在眶外侧缘内的骨膜咬合。将睫毛横向切除以防止将它们埋入封闭物中。上盖缝合线。这导致上眼睑充分收紧。

然后将较低的缝线系住。睫毛横向切除。然后通过将下前部薄片缝合到眶侧缘的骨膜来修复切口。然后可以将上盖和下盖的前薄片一起缝合在横向眶缘的侧面。我更喜欢在这个区域使用5-0快速吸收缝合线。

在病例结束时，患者将每天使用抗生素软膏三次，并在一周内返回进行重新评估。