迷你腹腔镜Heller贲门失弛缓症的贲门肌切开术 - Deepraj Bhandarkar博士

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这段视频描绘了Deepraj Bhandarkar博士在一名患有贲门失弛缓症的年轻男孩使用迷你腹腔镜（3mm）器械进行的腹腔镜心肌切开术。 这项手术为贲门失弛缓症患者提供了良好的长期缓解，被认为是当今治疗的黄金标准。

这段视频描绘了Deepraj Bhandarkar博士在一名患有贲门失弛缓症的年轻男孩使用迷你腹腔镜（3mm）器械进行的腹腔镜心肌切开术。 这项手术为贲门失弛缓症患者提供了良好的长期缓解，被认为是当今治疗的黄金标准。

临床病史
16岁的男孩吞咽困难
最初是液体，逐渐变成固体
夜间液体反流
4个月前气囊扩张
症状缓解持续2个月

吞咽钡
食管扩张
“鸟嘴”外观

上GI内窥镜检查
扩张的食道
由于不完全排空导致的液体滞留

食管测压
食管加压
测压显示II型贲门失弛缓症

端口

主5毫米端口

3mm抓取器用于收回肝脏

向下牵引底部

开放食管膜

暴露前纵隔食管

分离和保护前迷走神经

切除脂肪垫

标记肌切开

纵肌层的分离

圆形肌纤维的分离

食管肌切开

胃肌切开

由于肌肉粘附到粘膜而导致的粘膜穿孔

精确缝合闭合粘膜穿孔

左小脚缝合切割肌肉边缘

缝合右小脚以切割肌肉边缘

将底缝合到肌切开的左边缘

将底缝合到肌切开的右边缘

完成了胃底折叠

术后病程
平稳恢复
在手术当晚开始使用口服液
从术后第1天开始进行混合饮食
术后第2天出院
3年后继续保持良好状态

一周后看不见的疤痕

学习要点
腹腔镜贲门肌切开术安全有效
先前的气动扩张增加了粘膜穿孔的机会，但这些可以被精确识别和缝合。
腹腔镜贲门肌切开术为吞咽困难提供了良好的长期缓解

谢谢分享

迷你腹腔镜Heller贲门失弛缓症的贲门肌切开术 - Deepraj Bhandarkar博士