| 学习成果 手术适应症
 基本解剖学
 手术步骤
 并发症
 
 适应症
 腹腔镜胆囊切除术是适合腹腔镜手术的患者可接受的技术。
 最常见的适应症是有症状的胆结石(包括胆石性胰腺炎)。
 罕见适应症包括胆囊癌,创伤和瓷胆囊。
 腹腔镜手术的禁忌症:
 1.手术前 - 既往手术史。
 2.术中无法控制的出血。 不安全的解剖,对其他结构的损害。
 * 腹腔镜开放转换率约为0.5%
 
 基本解剖学(I)
 
 calot's三角
 AKA 卡洛氏三角
 
 肝脏下缘 肝总管
 
 操作步骤
 1.患者位置,准备和腹腔镜端口插入。
 2.胆囊收缩
 3.剖析calot三角
 4.辨别并结扎胆囊管和动脉
 5.切除并取出胆囊
 6.关闭
 
 10毫米脐端口(打开'Hassan'或针'veresse')
 10mm上腹口
 5mm直接在GB上方
 5mm锁骨中线
 
 1.病人定位
 
 初始视图
 
 胆囊收缩
 
 解剖calot三角
 
 辨别并结扎胆囊管和动脉
 
 切除并取出胆囊
 
 关闭
 
 10毫米端点 - 深层和表面封闭
 5mm端口 - 皮下缝合线或胶水
 
 并发症
 出血
 感染
 胆汁泄漏
 CBD损害
 其他结构受损
 麻醉剂
 VTE
 转换为开放/失败的程序
 
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