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[解剖] 校际MRCS的解剖学VIVAS 8-3 胸部问题

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发表于 2018-4-26 19:31:37 | 显示全部楼层 |阅读模式

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问题 1
场景:
你是心胸外科公司的外科高级住院医师。 患者有气胸,需要手术胸腔引流减压。

1.jpg
图 3.1

关于图 3.1:
I. 什么是结构A?
II. 什么是结构B,以及它表达的是什么?
III. 什么是结构C?
IV. 什么是结构D,它表达了什么?
V. 肋间神经血管束的内容按什么顺序运行?
VI. 这些结构在哪个肌肉平面上运行?
VII. 外侧肋间肌肉的纤维向哪个方向走行?
VIII. 胸腔引流管的“安全区”在哪里?
IX. 胸膜反射的表面标志是什么?
X. 斜裂缝的表面标志是什么?
XI. 水平裂缝的表面标志是什么?

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图 3.2

XII. 关于图3.2,标注如下结构:
• 左右肺动脉。
• 左肺和右肺静脉
• 左、右主支气管或衍生物。
• 左、右心脏切迹。
XIII. 每个肺有多少个肺叶?
XIV. 什么是支气管肺段?
XV. 肺叶栓塞后为什么肺叶不梗死?

问题 2

场景:
一名病人被带入您的急症室,胸部被刺伤。 在图3.3所示的位置,单刺伤已经穿透了心脏。

3.jpg
图 3.3

I. 心脏的表面标记是什么?
关于图 3.3:
II. 刺伤位于何处?
III. 指出左心耳和右心室。
IV. 为什么瓣膜将右心室与肺动脉分开?
V. 这个瓣有多少个尖瓣?
VI. 在这种情况下,沿前室间边界跑动的冠状动脉是否会受伤?
VII. 识别冠状动脉造影图3.4中的动脉。

4.jpg
图 3.4

VIII. 哪个冠状动脉提供了大多数人的房室(AV)结?
IX. 纵隔的哪一部分是心脏所包含的?
X. 纵隔的界限是什么?
XI. 上纵隔的内容是什么?

5.jpg
图 3.5

关于图 3.5:
XII. 结构A是什么?
XIII. 结构B是什么?
XIV. 结构C是什么?
XV. 结构D是什么?
XVI. 结构E是什么?
XVII. 结构F是什么,它的功能是什么?
XVIII. 图3.6标记结构A-G。

6.jpg
图 3.6

问题 3
场景:
一名患者向临床抱怨体重减轻和吞咽困难。 内镜检查后,诊断为食管癌。 它正在影响他的食管远端三分之一。
关于图 3.7:
I. 识别左侧头臂静脉。
II. 确定主动脉弓

7.jpg
图 3.7

III. 识别右锁骨下动脉。
IV. 确定左偏侧膈。
V. 膈肌在呼吸过程中会产生什么样的运动?
VI. 隔膜的附件是什么?
VII. 隔膜的神经供应是什么?
VIII. 食道有多长?
IX. 纵隔的哪一部分是食道?
X. 食道进入纵隔时,食管有什么关系?
XI. 在其过程中哪些部位食管狭窄?
XII. 什么层构成食道壁?
XIII. 描述食道的血液供应。
XIV. 描述食道静脉引流。
XV. 食管下端静脉引流的临床意义是什么?
XVI. 这种现象在其他地方出现吗?
XVII. 食道在什么水平上通过膈肌?
XVIII. 主动脉在什么水平通过膈肌?
XIX. 下腔静脉(IVC)在什么水平穿过横膈膜?

问题 4
场景:
你在门诊检查一位女士,她的乳房有肿块。在这个场景中应该有人陪同。
I. 检查患者的腋窝,显示腋窝淋巴结的不同组。
II. 术语'3级节点'是什么意思?
III. 女性乳房的表面标记是什么?
IV. 乳房的血液供应是什么?
V. 在腋窝解剖中,什么神经最容易受伤?

参考:Anatomy Vivas for the Intercollegiate MRCS
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