小儿解剖学，腹腔镜和胸腔镜彩色「图解」36-31-睾丸未降: 腹腔镜Fowler-Stephens睾...

图.1 （a）右侧无法测量的睾丸（IPT）的端口位置。 （b）双边IPT的端口安置。 显示的是一个5毫米脐带端口（1）和另外两个5毫米工作端口（2和3）


图.2 对侧正常侧（右）：输精管（2）和精索血管（3）通过闭合的深/内腹股沟环（1）排出; 4表示盲肠


图.3 腹内左侧睾丸（1）。 还显示了睾丸引带（2），输精管（3）和精索血管（4）


图.4 输精管和血管通过打开的左深环进入腹股沟管（1）


图.5 右侧萎缩性腹内睾丸结核（2）; 还存在输精管（1）


图.6 右闭合输精管（2）和闭锁性精索血管（3），闭合的腹股沟环（1）


图.7 左侧精索血管（1）后腹膜窗; （2）和腹内睾丸（3）也可见


图.8 双极电凝镊子凝血和左侧精索血管剪刀分离


图.9 剪切分割左侧精索血管在内窥镜之间


图.10 最后出现在左侧第一阶段Fowler-Stephens程序（FSP）之后。 可见的是腹内睾丸（3）和左侧精索血管的远端（1）和近端（2）


图.11 腹腔镜左侧第二阶段Fowler-Stephens手术。 可见的是左侧腹内睾丸（1），在分开的精索血管（2）的远侧段上的内侧滑带，所述肠壁延伸穿过开放的深的腹股沟环（3），联合肌腱（4），内侧脐韧带 （5）和膀胱膨胀（6）


图.12 仔细评估解剖变异：长循环输精管左侧腹内睾丸


图.13 腹腔分泌物（右侧腹腔内睾丸）


图.14 （a，b）通过在放置在第一阶段（1个远端夹; 2个近端夹）上的精索血管上放置的内窥镜之间以及朝向内侧脐带韧带（3）的内侧上的左侧睾丸的操作


图.15 操作的输精管和侧支血管，维持一个广泛的腹膜1剥离继续内侧脐韧带（左边的FSP）


图.16 操作的左侧睾丸无张力到达对侧（右侧）深的腹股沟环。 右侧深部腹股沟环由右侧输精管和血管指示，可在左侧睾丸后方看到


图.17 在这个左边的FSP中，钝性解剖被用来创建通过联合肌腱（3）的通道。 可见的是深部腹股沟环（1）和内侧脐带韧带（2）的下腹壁血管和内侧边界，


图.18 创建一个subdartos袋，并使用动脉钳到达腹腔（左FSP）


图.19 腹腔镜下观察腹腔内动脉钳（右侧FSP）


图.20 腹腔镜下观察左侧睾丸举行齿状腹腔镜抓钳。 将睾丸沿着通道引导，通过收回到额外的铁路端口中，并使用外科医生右手握住的Kelly镊子将睾丸上方的腹膜提起


图.21 左侧睾丸无张力而到达阴囊。 请注意，左侧睾丸已经通过膀胱旁侧的联合肌腱（2）通过出口点到达内侧脐带韧带（1）的内侧。 另外看到的是腹膜带输精管（3）