耳鼻咽喉-头颈外科「图解」206-124-甲状旁腺疾病的处理

图-1. 胚胎学的推导和伴随结构的甲状旁腺的随后下降。 PTH，甲状旁腺激素。


图-2. 对双甲状旁腺腺瘤继发甲状旁腺功能亢进患者延迟2小时Tc 99m 甲氧基异丁基异腈核扫描。 两侧显示核吸收，表明在手术中确认两个腺瘤的位置。


图-3. 计算机断层扫描和甲氧基异丁基异腈融合图像在冠状面和矢状面显示位于甲状腺叶上方的异位上位甲状旁腺腺瘤。


图-4. 计算机断层扫描和甲氧基异丁基异腈融合图像显示在冠状面和矢状面前纵隔室内的异位甲状旁腺腺瘤。


图-5. Tc 99m 甲氧基异丁基异腈核扫描对甲状旁腺功能亢进症和结节性甲状腺疾病的患者。 在延迟图像上右下颈部区域的核摄取代表甲状腺腺瘤的摄取。 ANT，前面。


图-6. A，甲状腺功能低下但功能亢进的甲状腺瘤在矢状超声显示完全在甲状腺内。 B，多普勒超声显示不同于其周围的母体腺体中甲状腺腺瘤的弥漫性结节周围血管支持。


图-7. 磁共振图像显示左下颌下三角区的肿块与未降低的上甲状旁腺腺瘤一致。


图-8. 通过甲状腺前内旋转实现暴露，并显示甲状旁腺的上下位置。


图-9. 延迟的锝99m 甲氧基异丁基异腈核扫描对继发于弥漫性四腺增生的甲状旁腺功能亢进症患者进行。 注意图像上没有任何核吸收的焦点。 ANT，前面。


图-10. 相对于甲状旁腺探查的椎间角方法。


图-11. 锝99m 甲氧基异丁基异腈扫描（A）和磁共振成像（MRI）扫描（B）在纵隔甲状旁腺腺瘤患者。 在甲氧基异丁基异腈扫描中记录的核摄取区域在解剖学上与MRI上主肺动脉窗口中显示的结节相关（箭头）。 通过左侧胸廓切开术切除腺瘤。 ANT PARA，前甲状旁腺。


图-12. 锝99m 甲氧基异丁基异腈图像显示复发性甲状旁腺癌患者左侧上纵隔的摄取延迟。 ANT，前面。