耳鼻咽喉-头颈外科「图解」206-4-气管切开术

图-1. A, 切口下方的环状软骨下缘的有利位置。 B, 带状肌肉的中线缝被分开，肌肉被横向反折。 C, 环状钩可以用来固定和保护气管进入气道之前。 D, 气道进入二环和三环或三环和四环之间。 如果患者意外脱落，下环可用缝线固定以方便检查。 (From Cohen JI, Clayman GL, editors: Atlas of head and neck surgery, Philadelphia, 2011, Elsevier.)

气管切开术适应症
延长机械通气
• 呼吸系统疾病
• 神经肌肉疾病
• 抑郁的精神状态（不能保护气道）

肺清洗
手术通路
• 头颈癌重建
• 广泛的颌面部骨折
气道阻塞
• 会厌炎/声门上炎
• 瘤
• 双侧喉返神经麻痹
• 血管性水肿
• 异物
• 钝发/颈部穿透伤
• 阻塞性睡眠呼吸暂停

参考：Cummings Otolaryngology - Head and Neck Surgery, 6E