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图. 4.1 生活中经常可见或可触摸的结构。
图. 4.2 临床上重要的结构，在生活中通常看不见或摸不着。
图. 4.3 腹壁皮节，展示他们如何重叠。
图. 4.4 临床应用中的腹部分区。（左）九个区域。（右）四象限。
图. 4.5 通过腹部的横切面来演示空腔的形状。
图. 4.6 纵切面通过腹部显示其形状和上下边界。
图. 4.7 腹腔内的消化器官。
图. 4.8 肾脏及其相关器官。
图. 4.9 腹部主动脉。
图. 4.10 腹部主静脉。
图. 4.11 门静脉系统的主要成分。
图. 4.12 腹外斜肌肌腱膜。部分皮下组织，静脉和皮神经已被保存在一边。
图. 4.13 左外斜肌显示其附着于下肋骨和髂嵴。
图. 4.14 左外斜肌大部分切除，显露内侧斜肌。
图. 4.15 左外斜位及附着体，显露外斜肌。在这个标本，前锯肌的附件包括第九肋肋。
图. 4.16 腹直肌和血管神经平面。两个直肌鞘、左斜肌和左腹直肌部分的前壁已被切除。
图. 4.17 对内部和外部斜肌切除显示腹横肌肌及其筋膜。运行在其表面下肋，肋下神经和髂腹下神经。
图. 4.18 在右侧，大部分斜角肌和腹直肌全部切除以显露腹直肌鞘后壁。在左边，所有的肌肉都被切除以显示壁腹膜。膀胱增大。
图. 4.19 腹股沟管及其浅、深环与腹股沟韧带的关系。
图. 4.20 皮肤和皮下组织的剥离显示腹股沟浅环（男性标本）。一方面，精索外筋膜已经除去，以显示浅环的边缘。
图. 4.21 精索外筋膜和一条外斜肌腱膜被移除出精索和腹股沟管内神经。
图. 4.22 切除内斜肌和部分精索的下纤维，以显露管的后壁和底面。
图. 4.23 男性骨盆的上部显示腹股沟深环附近的结构。
图. 4.24 子宫环韧带的女性浅环和腹股沟管。
图. 4.25 阴囊横切面。精索内筋膜是修整的与皮下组织。
图. 4.26 左侧睾丸和精索在筋膜袖内。
图. 4.27 切除了鞘膜壁层的前外侧部分，以显示睾丸和附睾头。这睾丸有一个残迹，睾丸的附属物。
图. 4.28 侧睾丸附睾后除鞘膜和蔓状静脉丛。附睾的头部已被抬起以显示出排出管道。
图. 4.29 睾丸、附睾和输精管的后视图。
图. 4.30 睾丸，附睾和输精管的后视图。去除前腹壁的肌肉和筋膜揭示了壁层腹膜和腹膜外结构。
图. 4.31 从冠状切面取出腹部器官显示腹膜内的腹膜。
图. 4.32 第三腰椎水平横切面显示壁腹膜及腹膜后结构。下方面。
图. 4.33 切除大部分壁腹膜后的大囊。在这个标本中，大网膜附着在膈的右侧，隐藏着肝右叶和胆囊。
图. 4.34 大网膜已转向上方显示的大囊结肠下区的内容。
图. 4.35 结肠下区的大囊。空肠和回肠的去除透露其肠系膜。降结肠比平时更放在内侧。
图. 4.36 大囊的上腔室。大网膜大部分切除后，胃大弯向上移位，显示网膜囊（粉红色）的位置。
图. 4.37 切除肝左叶部分的小网膜。粉红色箭头（右）穿过网膜孔进入小网膜后面的网膜囊。
图. 4.38 第十二胸椎与第一腰椎椎间盘横切面。粉红色箭头（下）穿过网膜孔进入网膜囊（粉红色区域）。在这个标本中，左肾比平时低。上方面。
图. 4.39 胃和一些关系，在切除膈的前半叶和肝左叶和大网膜的剥离后。
图. 4.40 胃纵切面。
图. 4.41 前后X线钡餐造影和跟进。
图. 4.42 病人倾斜头部的钡餐造影。
图. 4.43 网膜囊（粉红色）和胃床，在大网膜切除和向上抬起胃大弯后可见。
图. 4.44 小网膜的解剖显示胃大弯的结构。
图. 4.45 胃和胰腺的大部分已被去除，显示腹腔干及其分支。
图. 4.46 脾脏面。
图. 4.47 脾膈面。这个标本有几个明确的缺口的上缘和下缘的单个缺口。
图. 4.48 脾及其血管与膈、胰和左肾的关系。胃和部分结肠和腹膜已经切除。
图. 4.49 十二指肠及其相关结构。肝脏和胆囊有轻微的移位。
图. 4.50 十二指肠的第一部分和第二部分打开环状襞、十二指肠大乳头。
图. 4.51 胆汁和主胰管端部和肝胰壶腹已打开。
图. 4.52 十二指肠的动脉供应及其关系。十二指肠上外侧移位，显示胃十二指肠动脉、胆管和门静脉。
图. 4.53 胰腺的主要关系和部分。
图. 4.54 胰腺的解剖以暴露胆汁和主胰管的末端部分。
图. 4.55 胰体尾部的主要血管关系。
图. 4.56 肝前位象。
图. 4.57 肝脏及其某些关系。在这个标本中，大网膜附着在肝脏和胃上。
图. 4.58 肝后观。
图. 4.59 肝门部的曝光显示了肝脏和胆囊管及相关血管。
图. 4.60 肝后，胃和小网膜。脾，左肾、胰腺的部位，主动脉和下腔静脉已被去除。
图. 4.61 肝脏和胆囊的下视，显示肝门和内脏表面。
图. 4.62 肝总动脉的分支和分支。小网膜已经切除。
图. 4.63 空肠和回肠。大网膜已向上反折。
图. 4.64 空肠(上)和回肠(较低)部分打开以显示其粘膜。他们的肠系膜被解剖，以显示血管。
图. 4.65 小肠系膜。所有的空肠和大部分回肠被切除，肠系膜的切缘被修剪，以显示空肠和回肠血管。
图. 4.66 肠系膜上动脉及其分支。空肠和回肠静脉已经切除。
图. 4.67 回肠肠系膜的回肠动脉及其拱廊。
图. 4.68 盲肠、大网膜的切除大部分小肠和结肠后阑尾。横结肠。
图. 4.69 钡灌肠X光照片。大部分结肠是充满气体的，但钡覆盖了黏膜，并直接进入回肠。
图. 4.70 钡灌肠X线片显示一个不同的主题，在肠道解剖变异。横结肠更依赖于乙状结肠的缠绕。
图. 4.71 在阑尾的底部和后凹的皱褶和凹槽的显示通过牵引盲肠向前。
图. 4.72 回肠口由盲肠前壁去除显示。阑尾系膜已被解剖显示阑尾动脉。
图. 4.73 大部分小肠切除后，可见阑尾在骨盆边缘下行。
图. 4.74 盲肠后部显示一个后盲肠阑尾。
图. 4.75 对盲肠血供，升结肠及横结肠。横结肠系膜和小肠系膜已被解剖显露回结肠、右结肠和结肠中血管。
图. 4.76 左结肠曲、降结肠、乙状结肠的血供。腹膜后壁至左主动脉的腹膜显示肠系膜下血管。
图. 4.77 门静脉和脾静脉。大部分胰腺已经切除，十二指肠上部被移走。
图. 4.78 门静脉的支流。肠系膜下静脉与肠系膜上静脉相连。
图. 4.79 肾、肾上腺和一些与他们的血管。
图. 4.80 第一腰椎水平横切面显示肾脏的某些关系。脾脏在这个标本中不明显。下方面。（比较图.4.109。）
图. 4.81 右肾的内侧显示肾血管通过门。
图. 4.82 静脉尿路造影显示肾盂肾盏系统的细节。
图. 4.83 右肾解剖从后面显示肾盂、肾盏。
图. 4.84 右肾及肾上腺在肾筋膜、肾周脂肪，其中一部分已被去除。
图. 4.85 切除肾静脉和下腔静脉部分的肾动脉。
图. 4.86 右肾上腺及其血管的肾静脉切除及下腔静脉部分暴露。
图. 4.87 左肾上腺及其血管。切除的肾静脉和下端切除了肾上腺动脉。
图. 4.88 右性腺导管在腹部。也看到了一些腰椎血管。
图. 4.89 肾静脉和下腔静脉部分切除后可见腹主动脉及其分支。
图. 4.90 男性骨盆和下腹显示髂总血管和髂外血管及其关系。
图. 4.91 下腔静脉的主要流向和主要支流。
图. 4.92 下腔静脉的上部显示其支流。在这个标本中，左膈下动脉起源于胃左动脉。
图. 4.93 髂总动脉和髂外动脉伴有一系列淋巴管和淋巴结。
图. 4.94 自主神经和腹膜后结缔组织的剥离显示位于右侧主动脉的淋巴管和淋巴结。
图. 4.95 乳糜池，经膈脚部分切除和一段主动脉显露。
图. 4.96 迷走神经前干，通过切除部分膈肌和显露下食管显露出来。
图. 4.97 主动脉神经丛的神经去除后左交感干腰部。
图. 4.98 主动脉淋巴血管术后自主神经主动脉神经丛。
图. 4.99 腹部内容物的去除显示腹壁的肌肉和神经。一方面，一些髂腰肌筋膜已保存。
图. 4.100 髂腰肌和腰大肌，在切除腹股沟韧带和缝匠肌后可见。腰肌小跟腱下降到髋骨的髂耻隆起。
图. 4.101 腰丛的图示来显示其各分支的起源。
图. 4.102 腰丛的分支从腰大肌的物质中产生。
图. 4.103 切除大部分腰大肌和生殖器的神经暴露腰椎神经丛。
图. 4.104 腹膜摘除后腹膜的腹部表面。切除了剑突和前肋缘，包括横膈膜前部的部分。
图. 4.105 前胸壁和腹壁被切除(除了肋缘外)，以显示隔膜。腹部器官未受干扰，但肺和膈胸膜已被切除。
图. 4.106 横膈膜的胸部表面。胸膜壁层仍在原位，纤维心包的基部被保留。
图. 4.107 隔膜的主动脉开放已由弓状韧带中的下肢部分去除划分开。主动脉是伴奇静脉和胸导管。
图. 4.108 第十二胸椎水平CT影像。
解答:
图. 4.108 1 = 门静脉; 2 = 肝总动脉; 3 = 胃; 4 = 腹腔干; 5 = 胰体; 6 = 左肾上腺; 7 = 脾静脉; 8 = 脾; 9 = 左膈脚; 10 = 右肾上极; 11 = 下腔静脉。
图. 4.109 第二腰椎横位CT图像。
解答:
图. 4.109 1 = 肝; 2 = 胆囊; 3 = 下腔静脉; 4 = 横结肠; 5 = 小肠; 6 = 左肾静脉; 7 = 肋间肌; 8 = 左肾动脉分支; 9 = 竖脊肌; 10 = 右肾。
图. 4.110 第四腰椎水平CT影像。（比较图.4.112。）
解答:
图. 4.110 1 = 腹外斜肌; 2 = 横结肠; 3 = 腹直肌; 4 = 降结肠; 5 = 腰大肌; 6 = 髂骨（不与回肠混淆）。
图. 4.111 第十二胸椎水平横切面。下方面。
解答:
图. 4.111 1 = 肋间肌; 2 = 胆囊底; 3 = 十二指肠降部; 4 = 肝左叶; 5 = 肠系膜上动脉; 6 = 胃; 7 = 胰腺; 8 = 降结肠; 9 = 左膈脚; 10 = 腹主动脉; 11 = 下腔静脉; 12 = 右肾; 13 = 肝右叶; 14 = 肋膈隐窝。
图. 4.112 第三腰椎与第四腰椎椎间盘横切面。下方面。（比较图.4.110。）
解答:
图. 4.112 1 = 腹外斜肌; 2 = 升结肠; 3 = 腹膜腔; 4 = 横结肠; 5 = 腹白线; 6 = 腹直肌; 7 = 大网膜; 8 = 小肠; 9 = 腹膜后脂肪; 10 = 降结肠; 11 = 腰方肌; 12 = 小肠系膜; 13 = 腹主动脉; 14 = 下腔静脉; 15 = 腰大肌。
参考：Human Anatomy, Color Atlas and Textbook 6e.2017 (Medicos Republic) |
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发表于 2017-12-9 22:27:23
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