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请教大家一个问题,消化道穿孔,腹腔镜探查,未找到穿孔,下一步你们怎么办?

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发表于 2013-1-13 20:05:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
悬赏88香叶已解决
1.请教大家一个问题,消化道穿孔,腹腔镜探查,未找到穿孔,下一步你们怎么办?
2.一天碰到两例,都找不到穿孔,只是在十二指肠球部看到大量脓苔和部分脓液,我的意见是穿孔已自行闭合,就清理冲洗腹腔后放引流,结束手术
大家觉得可行吗?{:soso_e183:}

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香叶

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如果确实找不到穿孔处,清理冲洗腹腔后,将大网膜覆盖在可疑穿孔处(常见穿孔部位、脓苔较多、充血水肿明显、钳子试探十二指肠质地稍硬),与周围正常胃肠组织缝合2-3针固定。仅供参考。
发表于 2013-1-13 20:05:54 | 显示全部楼层
如果确实找不到穿孔处,清理冲洗腹腔后,将大网膜覆盖在可疑穿孔处(常见穿孔部位、脓苔较多、充血水肿明显、钳子试探十二指肠质地稍硬),与周围正常胃肠组织缝合2-3针固定。仅供参考。

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发表于 2013-1-13 20:30:31 | 显示全部楼层
我一天碰到两例,都找不到,只是在十二指肠球部看到大量脓苔和部分脓液,我的意见是穿孔已自行闭合,就清理冲洗腹腔后放引流,结束手术
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发表于 2013-1-13 20:30:59 | 显示全部楼层
我一天碰到两例,都找不到,只是在十二指肠球部看到大量脓苔和部分脓液,我的意见是穿孔已自行闭合,就清理冲洗腹腔后放引流,结束手术

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发表于 2013-1-13 20:37:30 | 显示全部楼层
如果确实找不到穿孔处,清理冲洗腹腔后,将大网膜覆盖在可疑穿孔处,与周围正常胃肠组织缝合2-3针固定(常见穿孔部位、脓苔较多、充血水肿明显、钳子试探十二指肠质地稍硬)。仅供参考。
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发表于 2013-1-13 21:11:21 | 显示全部楼层
如果真的找不见,是否需要反思一下,有无手术必要,手术时机是否得当。

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