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[交流] 甲沟炎切开引流术

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发表于 2013-10-21 12:55:37 | 显示全部楼层 |阅读模式

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甲沟炎切开引流术
[适应证]
    甲沟炎有脓液积聚者,应切开引流。
[术前准备]
    1.根据病情合理选用抗生素。
    2.对严重手部感染,全身情况衰弱者,应注意改善全身情况,提高身体抵抗力。
    3.手部较深脓肿切开时,宜用止血带控制止血,使手术野清晰,保证手术安全。
[麻醉]
    1.脓性指头炎切开引流术或甲下积脓拔甲状,一般采用指根神经阻滞麻醉。麻醉剂内不可加用肾上腺素,以免小动脉痉挛,造成手指血运障碍。
    2.掌间隙脓肿、化脓性腱鞘炎或手部滑囊炎切开引流时,采用臂丛神经或腕部神经阻滞麻醉;也可采用氯胺酮静脉麻醉。
[手术步骤]
    沿病变侧甲根角作一纵行切口。如为全甲沟炎,则在两侧各作一纵行切口,近端不宜超过甲床基部平面。再用尖刃刀插入指甲根部和皮肤之间作锐性分离,向上翻转皮瓣,放出脓液,置胶皮片引流。如伴有甲下积脓,在作甲沟炎引流的同时,应拔除指甲,排出脓液,用凡士林纱布覆盖后包扎。对仅有指甲根部的甲下积脓,也可作部分切甲引流术,将甲根挑起剪去。须注意将甲角全部切尽,以免残留而影响愈合。
[术后处理]
    1.手部感染切开引流后,应注意仔细换药。先用1∶5000高猛酸钾溶液浸泡伤口,一面嘱患者轻轻活动患手或患指,一面用无菌棉花清洗伤口,以利脓腔中残留脓汁排出,然后用干纱布把患手皮肤擦干,并用酒精消毒,用胶皮片或凡士林纱布条引流后包扎。
    2.一般术后3~5日即可拔除引流条。待红肿消退,疼痛减轻后,即应开始作手指功能锻炼,以免肌腱粘连、瘢痕挛缩而造成功能障碍。
发表于 2015-6-16 18:55:18 | 显示全部楼层
想看这个
发表于 2015-8-4 06:47:26 手机版 | 显示全部楼层
谢谢楼主啦
发表于 2015-10-21 18:44:03 | 显示全部楼层
谢谢楼主,
发表于 2019-5-1 16:41:19 | 显示全部楼层
谢谢楼主啦
发表于 2021-10-2 17:27:10 | 显示全部楼层
学习下
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