全板层角膜移植术

　　[适应证]

　　1.适于行各种部分板层角膜移植的疾患，但病变范围太大，单纯部分板层移植不能切除干净，或将影响视力者。

　　2.锥底直径大于8mm的未瘢痕化的圆锥角膜。

　　[术前准备与麻醉]

　　同板层移植术常规。

　　[手术步骤]

　　1.沿角巩膜缘全周剪开球结膜，暴露巩膜，灼烙止血，用刀片沿角巩膜缘划痕，深0.3mm。如病变累及巩膜，则应相应切除（图1）。

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图1	图2

　　2.用刀片沿同一层间剥除病变角膜，方法同光学性板层角膜移植。相同方法获取供体板层角膜，大小相同。10-0尼龙线间断缝合，恢复球结膜至角巩膜缘（图2）。

　　[术中注意事项]

　　1.缝线一定要紧，使植床与植片贴紧，以利愈合，并可减少层间出血的机会。

　　2.圆锥角膜板层移植时，可先抽取0.2ml前房水，以利压平锥体，恢复正常曲率。

　　[术后处理]

　　同光学性板层角膜移植术。