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[交流] 皮脂腺囊肿切除术

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发表于 2013-9-2 10:20:41 | 显示全部楼层 |阅读模式

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  [适应证]
  皮脂腺囊肿无感染时,应手术切除。
  [术前准备]
  局部皮肤剃去毛发,清洗干净。
  [麻醉]
  局麻。
  [手术步骤]

                               
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⑴局麻

                               
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⑵梭形切开
  以囊肿为中心作梭形切口,将皮瓣连同囊肿一并切除;如囊肿较小,可作一直切口。切开皮下组织后,用组织钳翻起一端皮瓣,轻轻提起肿物,再用组织剪(或止血钳)沿囊肿边缘分离,使之完全游离;囊肿底部的纤维条索,用止血钳钳夹、剪断后结扎,即可完整切除囊肿。伤口冲洗、止血后,分层缝合切口,稍微加压包扎[图1]。

                               
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⑶提起皮瓣⑷分离

                               
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⑸切除⑹缝合
图1 皮脂腺囊肿切除术
  [术中注意事项]
  1.在分离囊肿时,应紧靠包膜外面,环绕其周围进行;若仅在一处分离,容易穿破囊壁。
  2.如不慎穿破囊壁,应擦去流出的内容物,用止血钳夹住破口,再行分离。如囊肿分破后无法钳夹,可在排出囊肿内容物后,再将囊壁完全切除,以防复发。
  3.如囊肿壁与周围组织粘连很紧,难以切除,可刮出囊肿内容物,然后用纯石炭酸或5%碘酊涂擦囊壁内侧面,将其上皮破坏,使以后肉芽组织生长,减少再发机会。
  4.如囊肿已化脓,切开引流后也可用同法处理。
  [术后处理]
  术后6~7日拆线。
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