Ann Thorac Surg：复旦大学陈海泉等发现胸段食管癌三野淋巴结清扫或优于二野

对于胸段食管癌淋巴结清扫术的最佳程度仍然存在诸多争议，如三野淋巴结清扫在5年生存率以及围手术期发病率和死亡率方面是否优于二野淋巴结清扫还未得到确定。针对这种情况，中国上海复旦大学附属上海肿瘤医院胸外科的陈海泉博士等人进行了一项研究，研究结果在线发表于2013年9月19日的《胸外科年鉴》(Ann Thorac Surg)杂志上。作者发现，胸段食管癌三野淋巴结清扫术可能优于二野淋巴结清扫，尤其对肿瘤淋巴结阳性患者。

该研究使用PRISMA声明和Meta分析标准全面检索PubMed和Embase关于比较胸段食管癌三野和二野淋巴结清扫的相关研究。从这些研究中提取危险比（HR）总体评估这两个手术在5年生存率以及围手术期发病率和死亡率方面的结果。

共有13项研究纳入分析，研究结果发现，与二野淋巴结清扫相比，三野淋巴结清扫的围手术期死亡率、声带麻痹的发生率和肺部并发症发生率HR分别为 0.64、 1.12、 以及1.00。三野淋巴结清扫提供了一个更高的5年生存率（HR 0.64）和吻合口漏的发生率（HR 1.46）。

该研究结果表明，相对于二野淋巴结清扫，胸段食管癌三野淋巴结清扫术可能是一个优先选择，尤其对肿瘤淋巴结阳性患者。但由于缺乏大样本的随机对照研究，该结论仍需进一步评估。