巧克力囊肿不影响卵巢排卵

卵巢子宫内膜异位症的治疗包括激素治疗和手术治疗，激素一旦停用，囊肿很快又再度生长；而手术治疗可能会降低卵巢的储备能力。曾有一份关于单侧卵巢子宫内膜异位症的研究表示，子宫内膜异位囊肿影响了卵巢的生理功能，正常卵巢与巧克力囊肿的卵巢，其排卵几率的比例为2：1。

近日，为进一步研究卵巢巧囊对自发性排卵的影响，意大利热那亚大学的U.Lenoe等进行了一项前瞻性研究，监测单侧卵巢子宫内膜异位症患者自发性排卵的比率，并将文章发表在Human Reproduction杂志上。

该项研究纳入了2009年9月到2013年6月期间的244名经超声诊断为单侧卵巢巧囊（直径≥20 mm）的患者。这些患者月经周期规律（24-35天），且其伴侣的精液分析正常。研究项目对每个研究对象进行连续6个周期的月经监测。

观察发现，在这244名患者中，105名患者存在自发性排卵。按月经周期计算，共1199个周期存在自发性排卵，正常卵巢组中有596个周期，巧囊卵巢组有 603个周期；其中，巧囊组中发生自发性排卵的有166个周期里，其卵巢内存在直径≥4 cm的囊肿，有45个周期里其囊肿≥6 cm。

该研究提示，单侧卵巢巧囊患者，其正常侧卵巢与巧囊卵巢对比，发生自发性排卵的比率没有统计学意义。同时，该研究通过经阴道超声监测其两侧卵巢自发性排卵产生的卵泡，发现卵泡数量及大小未因一侧存在巧囊而受影响。

因此，对于子宫内膜异位囊肿的患者，无论其囊肿大小，都不会影响其自发性排卵的比率。同时该项研究也证明了，如果夫妻双方不存在其他不孕因素，单侧卵巢子宫内膜异位症患者自然受孕的机率也较高。对于其他部位的子宫内膜异位症，如直肠阴道结节、双侧卵巢子宫内膜异位症患者，其自然受孕的机率则需进一步研究。