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| 血压药物降低阿尔茨海默病的患病风险 2013年10月16 日报道：Johns Hopkins牵头的一个项目在分析了之前收集的3000名美国老年人的数据后，得出一个惊人的结论，某些血压控制药物能够减少阿尔茨海默性痴呆的发病风险。 该文章刊登在最近一期出版的期刊《神经病学》上，研究小组发现75岁以上的服用利尿剂，ARBs，ACEI的正常老年人患阿尔茨海默病的风险至少减少50%以上。而且即使在轻度认知障碍者，使用利尿剂组进一步发病的风险也会下降50%左右。 而β受体阻滞剂和Ca离子通道阻滞剂则并没有发现与降低患病风险有联系 “目前有于缺乏有效的干预手段，找到新的药理途径预防或者延缓阿尔茨海默性痴呆的发病就显得至关重要。”拥有双博士学位同时也是约翰霍普金斯大学医学院老年医学和老年病学的助理教授SevilYasar说，“我们的研究并不是重复老掉牙的结果，我们要的是帮助门诊医生在选择降压药时不仅可以考虑到降压效果，还有这药可能带来的增益作用” 随着美国人口老龄化，阿尔茨海默患者越来越多，这类患者大多有智力和社会能力的缺失，已经成为美国医疗和公共健康体系的一个严重问题。 Yasar与她同事之前做过一个分析，数据来源于一个“银杏对记忆影响的评价”（GEMS）的研究，这个历时6年的研究目的是探究草本银杏是否能降低AD的患病风险。该研究2000年开始，对正常的3069名志愿者进行了临床试验，群体样本年龄分布从75到96岁，来自于四座美国城市：马里兰州哈格斯顿，宾夕法尼亚州匹兹堡，北卡罗莱纳州温斯顿萨勒姆和格林斯博罗，加州萨克拉门托。 Yasar说虽然该项实验最终证明草本银杏并不能降低痴呆的患病率，但是研究中几类降压药的使用数据还是很有用的。大量的实验证明高血压是一个包括AD在内很多痴呆的重要危险因素，因此降压类药物除了控制血压还对大脑有积极的保护作用。 但是问题是哪种降压药有这方面的效果。 Yasar和她的同事查阅了2248名志愿者的项目分组，351人使用利尿剂，140人使用ARBs，324使用ACEI，333人使用钙离子通道阻滞剂，457人使用β受体阻滞剂。年龄组成为，平均78.7岁，性别为47%女性。 Yasar.说“我们还发现之前确认的对正常人有保护作用的这几类药同时对有轻度认知障碍者也同样有效。” Yssar说，医学界收缩压140mmHg是高血压的诊断标准之一，我们通过将每个用药组患者血压置于140mmHg左右还评估了收缩压对阿尔茨海默性痴呆的可能的作用 Yasar也承认该分析有其局限性，因为该分析的数据来自与GEMS试验,而不是直接于来源于药物效果的评价，所以一是很难确定每组志愿者到底多大程度的完成了他们的药物疗程，二是研究组并不知晓这些志愿者参加研究之前的服药情况。 但是她强调，这类药物确切能够降低老年痴呆的患病风险，所以值得进一步研究，包括使用脑部成像去进一步了解这一过程的生物学基础，而且这些研究成果可以用来识别新的药理学靶点从而延缓认知能力的衰退甚至是老年痴呆的发病进程 |
