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| 麻醉学技术可降低乳腺癌的复发与死亡率。 根据在麻醉学2013年度会议上提交的一项研究，为行乳腺癌手术而同时接受全身麻醉与神经阻滞麻醉的乳腺癌病人比只行全身麻醉的病人有更低的癌症复发率、降低三倍的死亡率。此外，接受神经阻滞麻醉的病人更少需要鸦片类止痛剂，如芬太尼、羟考酮。 丹麦奥胡斯大学医院的医学博士、哲学博士Palle S. Carlsson说，长期以来，手术一直是实体瘤病人的最有效治疗方法。但是一直有这样一种推理：麻醉方法、术后使用的药物及止痛的方法会影响疾病的进展---或者是癌症恢复或者是病人死亡。 按照Carlsson的说法，癌症手术期间，释放入血液循环的肿瘤细胞可以从肿瘤原发部位转移、种植在淋巴结和远离肿瘤原发灶的器官。人类免疫系统在对抗这些逃离细胞方面起了重要作用，但手术与麻醉降低了人的免疫能力。 这是一项由77名行手术治疗乳腺癌的病人组成的有随访的关于椎旁神经阻滞（区域麻醉神经阻滞）的随机、双盲研究，这些病人被分成两组，这两组病人均接受全麻。一组病人通过4-6次局麻完成区域阻滞，另一组病人接受盐水注射。为研究这些病人的死亡率或癌症复发情况，在6年后对这些病人的病案进行了复习。 研究发现同时接受全麻与区域麻醉的病人有更低的死亡率。与接受安慰剂有32%死亡率的病人相比，接受全麻+区域麻醉的病人有10%的死亡率。此外，与安慰剂组相比，全麻+区域麻醉组病人有更低癌症复发率：全麻+区域麻醉组病人复发率13%，安慰剂组复发率37%。全麻+区域麻醉组病人比安慰剂组病人有更低的阿片类制剂需求：前者的吗啡需求平均45mg,后者的癌症复发病人吗啡需求平均58mg。 这种研究是第一次，而且小样本的研究需要包括更大数目病人的研究来证实。 按照美国癌症协会的说法，2013年新发侵袭性乳腺癌估计大约有232,000人，今年会有超过39,000人死于乳腺癌。 |
