术后放化疗或可延长淋巴结阳性食管癌患者生存

对于淋巴结阳性的食管鳞癌患者，术后放化疗的有效性目前知之甚少。为此台北荣民总医院胸外科Hsu医生等进行了一项回顾性研究，结果发现，淋巴结阳性的食管鳞癌患者术后接受放化疗，较单一手术可获得更大生存获益。文章发表在2014年3月6日的Ann Surg上。

研究共纳入290例食管鳞癌患者，术后放化疗组104例，单一手术组186例。应用倾向评分匹配系统确定了56对患者。结果显示，在N0期患者中，两组总生存和无病生存无显著差异。

在淋巴结阳性患者中，术后放化疗组中位总生存期31个月，3年总生存率45.8%；单一手术组中位总生存期16个月，3年总生存率14.1%。两组之间有显著性差异。

类似的，术后放化疗组中位无病生存期16个月，3年无病生存率24.1%；单一手术组中位无病生存期9个月，3年无病生存率11.5%。两组间也有显著差异。

在经过倾向性匹配的淋巴结阳性患者中，术后放化疗手术组中位总生存期29个月，3年总生存率48.6%；单一手术组中位总生存期16个月，3年总生存率16.8%。术后放化疗组中位无病生存期11个月， 3年无病生存率21.3%；单一手术组8个月，3年无病生存率12.5%。

研究表明，对于淋巴结阳性食管鳞癌患者，术后接受放化疗较单一手术或可延长生存期，使患者得到更好的生存获益。对于该结论，值得扩大样本进行进一步的研究，以利于临床推广。