根治性肺段切除对磨玻璃病灶安全可行

肺段切除应用越来越多，然而肺段切除对于早期肺癌的疗效尚未证实。鉴于此，来自日本学者Hisashi教授等回顾性比较了单中心I期肺癌肺段切除的效果，结果发表在近期的European Journal of Cardio-Thoracic Surgery上。

该研究共纳入2003-2013年间87例肺段切除病例。对于纯磨玻璃病灶(GGO)、直径小于2cm且GGO成分大于50%的病灶，以及直径小于10mm的实性病灶施行根治性肺段切除(RS)。肺功能差、复发或手术风险大的患者行姑息性肺段切除(PS)。其中有3例为复发患者。

术后病理提示行RS者IA期32例，IB期2例。行PS者IA期23例，IB期15例，IIA期5例，IIB期1例，IIIA期4例，IV期2例。研究主要对比其中34例行RS的I期患者及38例行PS的I期患者。

该研究发现，RS组年龄、肿瘤直径、PET/CT的SUV值、血清CEA值、平均胸管留置时间等均显著低于PS组。RS组术后并发症6例（17.6%），PS组12例（29.3%）。5年总生存率RS组100%，PS组66.2%，五年无病生存率RS组100%，PS组66.2%，均有显著性差异。6例PS组复发，但10例行PS但肿瘤为GGO病灶者均未复发。

该研究表明，根治性肺段切除对于CT表现为纯GGO病灶，直径小于2cm而GGO成分大于50%的病灶及直径小于10mm的实性结节的外周型I期肺癌患者安全可行。