ASCO2014：徐瑞华教授证实HER2表达与Lauren分型影响中国胃癌患者生存

与弥漫型胃癌相比，肠型胃癌患者具有较好预后，且肠型胃癌患者HER2阳性发生率较高。HER2患者预后价值仍存在争议。可能存在某些因素影响HER2的预后价值。HER2表达和劳伦分型之间存在何种关系？中山大学肿瘤防治中心徐瑞华教授等进行了一项研究，他们对不同HER2表达及Lauren分型状况下的胃癌患者生存进行分析，欲从中得到答案。研究人员将此结果以会议摘要形式发表于2014年度美国临床肿瘤学会年会ASCO，并将于2014年5月31日进行报告。

共840例患者被纳入研究。所有患者通过免疫组织化学（IHC）方法检测人表皮生长因子受体2（HER2）的表达。IHC结果为2+时即可检测HER2扩增水平。研究人员通过PathVysion HER2 DNA探针试剂盒（LSI HER2/neu Spectrum OrangeTM/ chromosome 7 centromere probe (CEP) 17 Spectrum GreenTM），根据产品说明书进行荧光原位杂交（FISH）分析。FISH阳性定义为HER2：CEP17 比率 ≥2。按照欧洲药品管理局标准，检测显示IHC 3+ 或 IHC 2+/FISH + 即为HER2-阳性，而 IHC 0 和IHC 1+及IHC 2+/FISH – 即为HER2阴性。Lauren分型由2名病理学家负责完成。患者生存期即为发生转移至死亡时间。

分析显示HER2阳性率为11.2% （94/840）。Lauren分型显示，51.8%（435/840）患者为弥漫型胃癌，33.0% （277/840）为肠型，15.2% （128/840）为混合型。肠型、弥漫型和混合型胃癌患者HER2阳性率分别为25.6%，2.8% 和8.6%。研究人员剔除了混合型胃癌患者，并将剩余患者分为4组：A，HER2阳性，弥漫型胃癌患者；B，HER2阳性，肠型胃癌患者；C，HER2阴性，弥漫型胃癌患者；D，HER2阴性，肠型胃癌患者。四组患者中位总生存期分别为7.9个月、10.2个月、10.8个月和13.7个月。

数据显示，肠型胃癌患者HER2阳性发生率较高。HER2阴性的肠型胃癌患者生存期较长，而HER2阳性的弥漫型胃癌患者生存期最短。