反复背痛：良性脊索细胞瘤

2014年9月15日，AJNR杂志刊登了如下一则病例报道。

患者男性，22岁，反复背部疼痛。

图.矢状位T1WI (图1)，STIR (图2)，和水平位T2WI (图3)共同显示骶2椎体信号异常，T1WI上呈低信号，在TR序列上呈高信号。

图4.矢状位CT扫描重建成像显示受累椎体段明显硬化。

良性脊索细胞瘤

良性脊索细胞瘤通常不引起疼痛，所以往往不能引起患者注意。它最常见的临床表现为慢性模糊的疼痛，部分病人可无任何症状，通常在行影像学检查时偶然发现。

诊断要点：

影像学检查可见受累椎体模糊的硬化样表现或呈现白色椎体，有时影像学检查显示病变不明显；

CT扫描可以更好地显示硬化表现，无骨质或皮质破坏；

MRI T1像可显示界限相对清楚的骨内病变——均匀的低信号，而T2像则显示为均匀的高信号；

肿瘤细胞病理染色可见上皮标志物波形蛋白和S-100蛋白；

要与其他恶性脊索瘤鉴别，这些恶性脊索瘤通常是溶骨性的，然而，良性脊索细胞瘤更常表现为椎骨硬化的征象。

鉴别诊断：其他脊索瘤，肿瘤转移，血管瘤。