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| 背景/研究目的：指南推荐非便秘性肠易激综合征(NC-IBS)患者需进行乳糜泻(CD).的检测。在美国大部分人群中调查非便秘性肠易激综合征患者乳糜泻抗体以及活检所能证实的乳糜泻的流行情况。 方法：研究有4个中心，比较了2003年到2008年492例非便秘性肠易激综合征患者与458例无相应症状但进行结肠镜筛查癌症或随访结肠息肉的个体（对照组）的临床资料。所有的研究对象均留取血样进行特异性及非特异性乳糜泻相关抗体的检测。肠易激综合征患者还进行全血细胞计数、代谢因子，红细胞沉降率，C-反应蛋白和促甲状腺激素水平的检测。乳糜泻相关抗体阳性都需接受食管胃和十二指肠活检分析。 结果：7.3%的非便秘性肠易激综合征患者乳糜泻相关抗体异常，而对照组则为4.8%（调整后的比值比为1.49，95％可信区间：0.76-2.90，P=0.25）。非便秘性肠易激综合征患者组中，6.51%麦胶蛋白抗体阳性，1.22%组织型转谷氨酰胺酶抗体阳性，0.61%肌内膜抗体阳性（所有的抗体与对照组相比P>.05）。非便秘性肠易激综合征患者组中0.41%的病例确诊有乳糜泻而对照组中为0.44%(P>.99)。结论：虽然乳糜泻相关抗体相对普遍，在本大样本美国人群研究中，乳糜泻在非便秘性肠易激综合征患者与对照组中的比率相似。这一发现对指南中指出的在非便秘性肠易激综合征患者中常规筛查乳糜泻的推荐提出了质疑。超过7%的非便秘性肠易激综合征患者携带乳糜泻相关抗体，表明麸质敏感可能介导肠易激综合征；还需要进一步的研究进行证实。 |
