背景和目的:利拉鲁肽治疗在改善糖尿病患者血糖控制同时,还伴随着体重减轻,但是,利拉鲁肽减轻体重的潜在机制仍未完全清楚。心脏利钠肽(NPs)可通过增强脂肪细胞的脂解作用,减轻体脂沉积。在这项研究中,我们验证利拉鲁肽诱导的体重减轻与血浆NPs浓度增加有关这一假说。 方法:31例使用二甲双胍和其他口服降血糖药物(除外噻唑烷二酮类药物)治疗的门诊2型糖尿病患者,接受皮下注射利拉鲁肽治疗12周。利拉鲁肽治疗前后,通过双能X线吸收法(DXA)和腹部CT评估患者的身体组成、腹部内脏脂肪面积(VAT)和皮下脂肪面积。使用商业化ELISA定量分析试剂盒检测患者血浆心房利钠肽(ANP)和B型心室利钠肽(BNP)。 结果:12周利拉鲁肽治疗后,患者的体重、腰围、总脂肪量、瘦体重、体脂百分比、内脏脂肪面积和皮下脂肪面积都较基线明显下降。与此同时,12周利拉鲁肽治疗后,患者血浆心房利钠肽和B型心室利钠肽水平显著增加。患者身体组成的减少与血浆心房利钠肽和B型心室利钠肽水平增加显著相关。 结论:血浆心房利钠肽和B型心室利钠肽水平增加与利拉鲁肽诱导身体组成改变密切相关。我们的研究数据提示血浆心脏利钠肽水平增加可从一个新的角度解释利拉鲁肽如何减轻体重。 |