2015AAOS：金对金髋关节置换假体不稳定隐患较高

使用金对金进行全髋关节置换术后，其软组织不良反应(ARMD)一直是广泛关注的问题。英国药品和健康产品管理局（MHRA)发布了一份针对这类患者的随访和持续护理指南。

英国Vasukutty博士在本届AAOS年会上发表口头报告，研究在1999年4月至2010年8月对718例患者使用金对金进行全髋关节置换术(594带柄髋关节置换，124例表面髋关节置换)的效果。对这些患者进行专科随访，着重关注临床和影像学资料以及血清学金属指标。

召回最初有22例髋关节进行翻修。平均随访时间108个月（44-180个月）。44例患者死亡，47例失访。6%的患者血清金属含量较高并且影像学分析显示，22%的臼杯脱出Lewinnek安全区。在召回过程中的15个月，共有41例髋关节进行翻修，其中10例有软组织不良反应的组织病理学证据。

本研究的翻修率与文献报道的翻修率大致相同，但这可能只是冰山一角。这类患者由于软组织的破坏导致假体不稳率增高，将是一个极大的隐患，并且亟待解决假体处理这一问题。