实体肿瘤临床实践指南完成过程中作者经济利益冲突普遍

临床实践指南（CPGs）与共识声明（CSs）作为临床实践的金标准，在衡量治疗服务的质量，评价临床实践的效果方面起着重要作用。经济利益冲突（FCOIs）影响着专业期刊杂志中信息的呈现。虽然FCOIs对于肿瘤学研究的影响已经受到高度关注，但是很少有研究来说明其对CPGs和CSs的完成和发表有多大的影响。

来自巴塞罗那圣保罗医院的Tibau教授等开展了一项基于MEDLINE数据库的回顾性研究，试图阐明论文作者FCIOs与CPGs和CSs之间的关系，结果显示在CPGs和CSs完成过程中自我报告FCOIs比例逐渐增加，论文作者FCOIs普遍，尤其是在确认某种特殊药物疗效时，论文作者与急于开拓市场的药物公司之间FCOIs明显。该论文于11月10日在线发表在J Clin Oncol上。

此图显示了2003年到2013年期间CPGs和CSs中作者自我报告经济利益冲突的比例，柱状图中的数字为绝对数字。

本次研究检索了2003年1月至2013年10月MEDLINE数据库中关于常见实体瘤（乳腺癌、结直肠癌、肺癌、前列腺癌）的最新版本CPGs和CSs，特别关注自我报告CPG和CSs完成过程中基金来源，论文作者FCOIs情况以及是否找人代笔等。Tibau等人着重记录了基金透明度、赞助商的类型及适应范围等情况。

结果显示，本次研究共评估了142篇论文，其中64%为CPGs，36%为CSs，自我报告FCOIs的比例由2003年的11%增加到2013年的93%。只有45%的论文明确报告了基金来源，其中65%的文章显示部分或者全部来源于工业赞助。13%的文章是由多名作者撰写，但是很多文章并没有明确说明作者在论文写作中的分工，特殊药物疗效的确定与作者FCOIs显著相关（odds ratio 为7.29）。

从本片论文的研究结果我们可以看出PGs和CSs完成过程中自我报告FCOIs比例逐渐增加，论文作者FCOIs普遍，尤其是在确认某种特殊药物疗效时，论文作者与急于开拓市场的药物公司之间FCOIs明显。