快速上手临床指南：宫颈癌筛查

在2014年12月3日出版的JAMA杂志上，发表了美国妇产科医生协会（ACOG）制定的宫颈癌筛查指南。

推荐意见要点：

宫颈癌筛查应从21岁开始，之前不论是否有性行为或是否为风险人群均不筛查。

21－29岁女性，每三年进行一次宫颈细胞学检查。

30－65岁女性，每五年进行一次宫颈细胞学检查以及人乳头瘤病毒（HPV）联合检查，或每三年进行细胞学检查作为替代筛查方法。

宫颈癌高危女性须增加筛查频率（HIV感染、免疫功能不全、子宫内暴露于己烯雌酚或有宫颈上皮内瘤样病变[CIN]2、CIN3或癌变）。

如筛查阴性结果明显并且没有CIN2级或以上的病变，年龄超过65岁的女性可停止筛查（此前10年的最近5年间，连续3次细胞学检查结果阴性或连续2次联合检查结果阴性）。

宫颈细胞可经由液体或传统的宫颈涂片收集。

单独的HPV检查不可作为筛查结果。

如联合检查的结果出现意义不明确的非典型鳞状细胞（ASCUS）的细胞学结果及HPV阴性，仍按年龄继续常规筛查。

如联合检查的结果出现阴性细胞学结果和阳性HPV结果，则应在12个月内再次进行联合检查或进行HPV基因型特殊检查。

不论女性是否注射了HPV疫苗，筛查推荐意见一致。

全文可见http://oncol.dxye.com/article/93922