近日,来自美国约翰霍普金斯大学医学院的普外科Edil教授等报道了使用倒钩缝合线行腹腔镜胰肠吻合术,文章发表在Journal of Laparoendoscopic & Advanced Surgical Techniques上。 1. 将Trocar按下图标示位置放置,行腹腔镜Whipple术。于脐下打孔,放置Hassan Trocar。左肋缘下打孔,放置12mm VersaStep Trocar。沿锁骨中线右肋缘下区打孔,放置5mm VersaStep Trocar。其余三孔分别在其下方和内侧,包括患者右侧12mm 和左侧5mm Trocar孔,右侧中间12mm孔放置扇形拉钩,用于牵开十二指肠和幽门。 2、 缝合胰肠吻合的背层用4-0倒钩缝线连续缝合。 3、 切开空肠,放置空肠营养管,缝合胰肠吻合的前层用4-0倒钩缝线连续缝合。 4、 使用改良技术完成胆肠吻合和胰肠吻合。 运用该技术行腹腔镜胰肠吻合术较传统吻合术更加安全、有效,大大节省了手术时间,且手术结果令人满意。 |