“跳跃性”脉管侵犯与结直肠癌肝转移相关

除了TNM分期之外，类似脉管侵犯、静脉侵犯、结节外肿瘤种植以及神经侵犯等等病理因素也是结直肠癌的预后因素。跳跃脉管侵犯代表的是肿瘤细胞沿着肠壁内不连续的播散，而这个特征在第7版的结肠癌TNM分期中并不在考虑的因素之类。

为此，来自日本东邦大学的Y. Okamoto教授等进行了一项回顾性研究，题为“Effect of skip lymphovascular invasion on hepatic metastasis in colorectal carcinomas”，旨在探寻跳跃性脉管侵犯与肝转移之间的关系。文章发表在2014年11月25日的Int J Clin Oncol杂志上。

这项研究纳入了来自于10个医疗机构1868名结肠癌患者，进行了一项回顾性的问卷调查。之后，将患者的临床病理因素，特别是跳跃性脉管侵犯进行分析，试图去探寻与其他因素及预后的相关性。

研究发现，跳跃性脉管侵犯的发生率为1.1%（1868名患者中有20例），大多数此类患者为直肠癌，病理分期多为T2，没有淋巴结转移，病理常为中分化癌。跳跃性脉管侵犯经常见于固有基层及浆膜下层。而在存在跳跃性脉管侵犯的患者中，肝转移的比例明显增加（p<0.001）。

结果表明，跳跃性脉管侵犯与结直肠癌肝转移存在密切相关性，建议在TNM分期的T分期系统中加入这项参数，将更好地提供分期的准确性。