辅助化疗可改善T1淋巴结阳性结肠癌患者长期生存

来自美国杜克大学的Ganapathi AM等学者最新研究数据表明，辅助化疗可以改善T1淋巴结阳性结肠癌患者的长期生存。这一结果弥补了既往研究侧重于T2及以上淋巴结阳性，而对T1淋巴结阳性统计数据的不足。文章于近期发表在《结肠与直肠疾病》在线版上。

研究纳入了国家癌症数据库1998年——2011年T1淋巴结阳性结肠癌患者。排除已有转移或者癌前病变。比较基础人口统计学、肿瘤、癌症的治疗特点。根据化疗与否分组。化疗后的长期生存，采用Kaplan-Meier法和log-rank检验比较。未使用化疗的预测因子通过多变量逻辑回归模型确定。

统计结果显示：共计3137名T1淋巴结阳性结肠癌患者，70.6%接受化疗。未经调整的统计数据显示，接受化疗的患者更加年轻、健康，有更短的住院时间。接受化疗的患者未经调整的5年生存率更高，调整后的5年生存率与之相符合（图1）。只有年龄与未接受化疗显著相关（图2）。
图1 未经调整的长期生存率和调整后的长期生存率比较

图2 未接受化疗的预测因子

综上所述，辅助化疗可以显著改善T1淋巴结阳性结肠癌患者的长期生存率。但本次研究结果也受潜在选择偏见及无法比较无病生存率和复发率的局限。