不同性别结肠癌患者增龄性改变的优势差异

尽管，已有文献报道老年人，尤其是女性，右半结肠癌（CRC）的患病率逐渐增加，但是不同性别、年龄变化对于右半结肠癌特点的影响，尤其是癌症的位置，都尚未可知。

来自日本东京大学医学院肿瘤外科的Iida Y学者等对此进行了研究，提示了年龄变化不仅可增加合并腺瘤的数量（尤其是男性），还可以使结肠癌定位更易于定于右侧（尤其是女性）。文献最近发表在Clinical Colorectal Cancer上。

研究回顾了从2005年1月到2012年6月因结直肠癌就诊于作者科室的1059名连续病例。对受试对象进行性别分组，男性一组共632名，女性一组共427名。获得所有对象的临床及病理特点，在依据UICC（第7版本）恶性肿瘤进行TNM分级。大部分（90%）受试对象术前行结肠镜检查，其中阻塞性结肠癌术中行结肠镜检查或者术后一年内行全结肠镜检查。

使用参数法和非参数法对患者年龄和临床病理特点进行单变量分析。在参数法中，使用两独立样本的t检验对肿瘤的深度（Tis-T2, T3-T4）、组织类型（好/中等，其他）、区域淋巴结转移、远处转移、淋巴受累及静脉受累进行单变量分析。在非参数法中，使用Spearman秩相关系数对肿瘤位置、癌灶的数目及合并腺瘤的数目等有序分类变量进行评估。对于影响癌症特点重要变量的年龄，使用逻辑回归模型对此进行多变量的分析。所有的分析使用JMP软件，以P < 0.05 为显著。

研究结果显示，在男性组中，合并腺瘤的数量随着年龄的增长而显著增多，并且多变量的分析表明，合并腺瘤的发生是唯一独立的与年龄相关的因素。在女性组中，结肠癌随着年龄的增长而更易发生于右侧（近端结肠），并且多变量分析表明，近端优势是唯一独立的与年龄相关的因素。

上表示，男性、女性组肿瘤位置的分配率。对于增龄性变化对结肠癌更于定位于近端结肠，女性组明显高于男性组。

上表示，男性、女性组合并腺瘤的数量。男性组数量明显多于女性组。

本次研究表明，基于性别的分组中，结肠癌的特点与增龄性变化显示出了显著的差异。男性组及女性组的增龄性变化分别可增加合并腺瘤的数量及使结肠癌近端优势更明显。