糖尿病患者预防结肠癌：阿司匹林足矣

既往的研究发现，糖尿病可以增加多种肿瘤的患病风险，特别是结肠癌。而糖尿病又是一种常见的慢性疾病，发病率逐渐升高，因此对于预防糖尿病患者的结肠癌发病是一件刻不容缓的事情。阿司匹林不但是糖尿病患者用来预防心血管事件发生所需长期口服的药物，许多研究也表明它同时具备着预防结肠癌的潜在功效，然而那些研究所针对的是整体人群，目前还没有研究关注糖尿病人群长期口服阿司匹林是否可以预防结肠癌的问题。

来自台湾国立大学临床医学研究所的Mei-Shu Lai教授等即将发表在《糖尿病医学》杂志上的一篇文章，题为“阿司匹林可以降低糖尿病患者结肠癌的风险吗？——一项基于人群的队列研究”。这篇文章研究了糖尿病人群长期口服阿司匹林与结肠癌发病之间的关联。

研究主要采用了台湾2005年纵向健康保险数据库中大于30周岁的糖尿病患者作为研究对象，这个数据库所纳入的为2000至2009年就诊的患者，这些患者长期接受着降糖药物治疗，而数据库非常详细地记录了患者的用药剂量、品种、时间等。之后研究者采用多因素Cox回归来分析长期口服阿司匹林与结肠癌发病风险的关系。

研究共纳入了60828例糖尿病患者（31176名男性，29652名女性），他们的平均年龄为58.72周岁，其中，共26494名患者长期口服阿司匹林。结果表明，对于每周口服3-5次阿司匹林超过5年的患者，即中等的服药频率及长时间的维持，可以降低46%的结肠癌发病风险；而每周服药超过5次（高频率），服用4-5年的患者（中等时间维持）可以降低56%的风险。降低风险比例最高的亚组为每周服药超过5次，以及服药超过5年，即高频率长时间服药，降低的发病风险高达68%。与此相反，低频率、短时间维持的服药方式并不能降低结肠癌发病风险。

结论：采用高频率及长时间服用阿司匹林可以有效降低糖尿病患者中结肠癌的发病风险，即这是一种剂量依赖及时间依赖的方式，然而低频率及短时间的服药并不能降低结肠癌风险。然而究竟需要采用何种剂量，服用多长时间的阿司匹林就能够降低结肠癌风险，这个问题仍需要进一步的研究来确定。