罕见病例：同期双原发肺癌表现为多形性癌和腺癌

近期，随着放射影像技术的进步，时常会发现同期多发性肺癌，尽管这种病变十分罕见。据我们所知，这种同期双原发肺癌表现为多形性癌和腺癌的病例目前未见报道。

基本病史：男性，64岁，于2012年4月发现左肺尖部异常阴影送入我院。行平片及CT检查结果如下。

CT检查结果显示在左肺S1+2b和 S3c区两个结节，直径分别为15mm和20mm，高度怀疑病变为恶性，选择左上肺叶切除术治疗。手术病理结果显示：S3c区结节为腺癌，TNM分期为pT1aN0M0，临床分期为IA期；S1+2b区结节为多形性癌，TNM分期为pT1aN0M0，临床分期为IA期。

2012年11月，患者因贫血行食道、胃、十二指肠检查。检查结果显性在胃大弯处见一胃溃疡病变。溃疡活检组织检查发现，病变为肺多形性癌的转移癌。

另外在腹部CT检查中发现双侧肾上腺也发生转移。尽管患者进行了化疗，但效果不明显。因身体状况恶化，患者无法继续接受化疗。于2013年5月死亡。

尽管本案例肿瘤的分期均为IA期，但预后结果较差。同期多发性肺癌的预后因其病变的稀有性仍不清楚，但应该与肿瘤的组织类型相关。