联合新辅助化疗用于HER2阳性乳腺癌效果最佳

抗人表皮生长因子受体-2（HER2）药物正变得越来越多，这也说明了对于HER2阳性乳腺癌新辅助治疗的最佳选择方案的界定正变得越来越迫切。

日前，来自日本东京Keio大学医学院的Hayashida博士等的一项研究发表于JNCI杂志上，该研究旨在阐明和评估HER2阳性乳腺癌新辅助治疗方案的安全性和有效性。

已有多项随机试验对不同的抗HER2方案用于新辅助治疗进行比较。一般使用病理学完全缓解（PCR）、治疗完成度以及安全性表现综合用于评估治疗有效性。使用贝叶斯统计模型进行网络meta分析综合评定HER2阳性乳腺癌新辅助治疗的直接和间接证据。所有统计检验均为双侧。

结果显示，数据库检索共得到1047篇文献，其中有10项研究符合入选标准。共有7个不同的治疗组别、2247例患者接受评估。抗HER2药物包括曲妥珠单抗、拉帕替尼和帕妥珠单抗。网络荟萃分析显示双靶向治疗组之间的差异无统计学意义；然而，拉帕替尼因不良事件而出现治疗完成率下降。

双靶向药物联合治疗组患者的PCR较其他治疗组显著提高，差异有统计学意义。概率累积曲线下面积提示化疗+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗治疗组的PCR率达到最高。

研究者得出如下结论：两种抗HER2药物与化疗结合可能是HER2阳性乳腺癌新辅助化疗中最有效的治疗方法。