乳房X光检查有助于诊断HER2阳性乳腺癌

在浸润性乳腺癌中，雌激素受体（ER）和人表皮生长因子受体2（HER2）是非常有效的预后和预测因子，由于ER和HER2阳性可预测激素治疗或针对HER2的单抗靶向治疗的疗效，这些检测已经成为乳腺癌临床诊治的标准。近期有研究表明，以HER2阳性为特征的HER2亚型与侵袭性的组织学特征、不良的预后、常规治疗无反应和较短的生存期相关。

乳房X光检查是首选的乳腺癌检查，尤其对年龄超过40岁的女性，是发病率风险最高的年龄层。典型的乳腺癌X线筛查结果应包括乳房不对称乳腺组织、不对称密度、结构畸变、肿块、微钙化、与前期X光片的间隔变化、腺体病变及其他混杂的结果。如果根据乳腺X线检查的情况使预测HER2乳腺癌亚型成为可能，这些信息将有利于治疗前的规划，也有利于预后，同时能增加研究者对于疾病本身生物学表现的理解。

HER2是从所周知的乳腺癌预后标志物分子，常用作局部乳腺癌或转移性乳腺癌的治疗靶点。塞尔维亚肿瘤与放射学研究所的研究者Radenkovic等人通过回顾HER2阳性乳腺癌患者的乳房X光检查结果，并比较HER2-阳性与HER2阴性乳腺癌患者检查结果的特征，以分析影像学特征（肿块、钙化簇）与HER2状态的相关性。研究结果于2014年7月25日发表于放射保护剂量学杂志（Radiation Protection Dosimetry ）。

研究纳入了2010年1月至2011年10月间的65例经病理检查确认病例，其中HER2阳性乳腺癌22例，HER2阴性乳腺癌43例。研究回顾分析了患者的乳房X光检查结果，以及相关的病理报告以获取组织学类型和分化等级的信息。

在两种类型的乳腺癌患者中，雌激素受体阴性/ PR阴性/HER2阳性乳腺癌患者通常在其乳房X光检查中可见钙化（22例中占18例），而在乳房X光检查中显示钙化簇者通常表现为多形性钙化（20例中占12例）和分枝样钙化（20例中占4例）。HER2阳性乳腺癌患者大都呈组织学分级II级。HER-2阳性乳腺癌患者多见于浸润性导管癌（22例中占17）。此外，绝经后患者患HER2阳性乳腺癌的机率更高。

研究结果提供了通过HER2和乳房X线检查共同界定的乳腺癌生物学进程见解，有助于制订新的治疗方案和管理策略，对于乳腺癌诊断和治疗具有显著意义。