PST后行保乳手术对cT3-4乳腺癌患者安全有效

为了确定在cT3-4的乳腺癌患者中，在系统化疗之后再进行保乳手术治疗的安全性（局部复发率），来自于日本东京国立肿瘤医院的Jimbo K等进行了回顾性的研究，并将研究结果发表在Surg Today 10月的在线期刊上。

研究所纳入的是cT1-2接受过针对原发肿瘤的系统化疗（PST）之后接受保乳手术的146例患者，以及169例cT3-4的原发乳腺癌患者。在169例cT3-4的患者中，有20例首先接受了手术治疗，149例在进行了针对原发肿瘤的系统化疗之后再进行手术治疗，其中101例患者接受的是乳房切除术，另外48例接受的是保乳手术。

研究者采用Kaplan-Meier分析对无局部复发生存率（LRFS）进行了分析。并且采用Cox风险比例模型评估了对PST后影响局部复发的预测因素。

研究结果提示，在进行过PST后再接受保乳手术治疗的患者中，无论患者肿瘤分期是cT1-2还是cT3-4，5年LRFS不存在显著差异，分别为98.6%和92.5%。在cT3-4的患者中，先接受手术治疗的患者的5年LFRS为94.7%，而PST组则为93.0%，差异不具有显著统计学意义；对手术方式进行评估发现，5年LFRS在保乳手术组为93.2%，在乳房切除术组为92.5%。

多变量分析提示组织学类型、激素阴性和组织学分级较高是PST后局部复发的独立预测因素。

本研究结果指出，将局部复发率作为评价指标时，对cT3-4的乳腺癌患者而言，在针对原发肿瘤进行系统化疗之后再接受保乳手术治疗的疗效是可以接受的。