非甾体抗炎药对膝关节骨性关节炎的影响

本试验研究塞来昔布、双氯芬酸和布洛芬对症状性膝关节骨性关节炎患者疾病特异性生活质量、滑膜液细胞因子以及信号转导通路的影响。

将90名做全膝关节置换术（TKA）的患者随机分成6组，并分别给予小剂量和大剂量的塞来昔布、双氯芬酸和布洛芬。第一次注射时间标记为T0，手术时间标记为T1（也即给予NSAIDs药物后的第14天），收集所有患者的膝关节液样本研究，并在术中保留病人膝盖的滑膜组织。

用The Western Ontario and McMaster universities（西安大略湖和麦克马斯特大学，WOMAC）评分来评估病人T0和T1的疾病特异性生活质量，并在T0、T1时间点分别用微阵列检验NSAIDs药物对滑膜液中TNF-α（肿瘤坏死因子）、IL-6（白细胞介素6）、IL-8（白细胞介素8）以及VEGF（血管内皮生长因子）浓度的影响。

用Western blot分析NSAIDs药物对滑膜中MAP激酶（MAPK）信号转导通路的影响。研究结果表明，NSAIDs药物能够引起WOMAC评分的明显提高，并能引起滑膜液中IL-6、VEGF、TNF-α浓度的明显下降。高剂量的NSAIDs药物能使患者有更好的生活质量，并使滑膜液中的促炎因子浓度更低。在使用NSAIDs药物治疗后，MAPK通路受到了抑制。

因此可以得出结论：短程的NSAIDs药物治疗能够提高病人的生活质量，且能降低膝关节OA患者促炎症滑膜液因子的降低。信号转导通路可能参与调节NSAIDs药物的抗炎作用。