炎症性肠炎结肠切除术后短期死亡率较低

既往有报道显示炎症性肠炎（IBD）结肠切除后死亡率很高，尤其是一些特殊的群体。来自卡罗林斯卡学院消化系统疾病中心的肛肠科的Nordenvall C学者进行了一项基于人群的队列研究，提示除外年龄≥59岁的老年患者，术后短期（40天）死亡率很低，。文章最近发表在Aliment Pharmacol Ther.杂志上。

研究纳入了在瑞典2000年到2010年因IBD结肠全切除的一共3084名患者。使用国际分类代码的标准诊断溃疡性结肠炎（UC）及克罗恩病（CD）。同时患有UC及CD的术前分别分析。研究终点为死亡、迁移或者时间截止（2010年12月30日）。运用Kaplan-Meier生存曲线，Cox比例风险模型及相对死亡率来评估死亡率。

研究结果显示，纳入对象中2424名诊断为UC，326名诊断为CD，剩余334名两病兼得。40天、1年及3年的死亡率分别是1.3%、3.1% 及6.0%。随访40天的死亡率最高发生在≥59岁的老年患者（4.4%）。首次实施手术的单位及其规模均对死亡率没有太大的影响。<30岁、 30-43岁、44-58岁及 ≥59岁的随访3年后的相对生存率分别是0.99、0.98、0.97 及0.90。

本次研究表明，在瑞典全结肠切除术后40天随访的死亡率很低，但除外≥59岁的老年患者。此外，从临床上考虑，紧急手术的死亡率要高于择期手术。