看癌灶边缘辨肝癌微血管转移

CT图像多相分割对诊断和定位肝细胞癌（HCC）微血管侵犯（MVI）的准确性尚未明确。

来自台湾彰化基督教医院二林分院放射科的周成德主任进行了前瞻性研究，提示了术前CT显示癌灶轮廓不规则可以预测微血管已经发生了侵犯。文章最近发表在AJR Am J Roentgenol杂志上。

研究纳入了术前CT发现孤立HCC的102名患者。术前CT显像评估了肿瘤大小，肿瘤包膜，肿瘤边缘及癌旁强化后的情况。病理结果评估了肿瘤分化程度，肝纤维化评分及微血管浸润有无（若有则定位）。确定了术前CT显示肿瘤边缘与和病理定位MVI的关系。

研究结果显示，102人中有60人发生微血管侵犯。尽管单变量分析表明肿瘤大小、Edmondson一steiner高分级及不平滑边缘与MVI相关，但是多因素分析表明只有不平滑边缘与MVI相关。60个微血管侵犯的患者中有40个呈现癌灶不平滑边缘。另外，这40人中有36个不平滑边缘的部位与微血管侵犯的部位相似。

本次研究表明，不规则癌灶轮廓微血管浸润密切相关。因此，CT图像多相分割有助于判断肝癌微血管浸润。