腹腔镜手术治疗复杂性阑尾炎安全有效

随机对照试验显示，单纯性阑尾炎腹腔镜手术比开腹手术切口感染率更小，住院时间更短，并且恢复更快。但对于复杂性阑尾炎尚无相关随机对照研究。为此，Thomson JE等教授等针对复杂性阑尾炎腹腔镜手术（LA）和开腹手术（OA）进行了一项随机对照研究，文章于2014年10月16日发表在Surg Endosc上。

研究将114名复杂性阑尾炎患者通过计算机随机分配方式分为LA组和OA组，由世界医学会伦理委员会通过，所有参与者均签署知情同意书。复杂性阑尾炎包括体格检查、生化及影像学检查提示局限性或弥漫性腹膜炎可能引起手术伤亡的阑尾炎。排除年龄小于12岁、孕妇、有腹部手术史的患者。

研究主要结果为全因死亡率和手术相关死亡率，次要结果为手术时间、切口感染率、二次手术率、住院时间和再住院率等方面。术后病理提示正常或单纯性阑尾炎的将进一步排除。

统计结果显示，复杂性阑尾炎腹腔镜手术（LA）和开腹手术（OA）在手术时间、切口感染率、二次手术率、住院时间和再住院率没有明显差别，证明LA手术治疗复杂性阑尾炎同样安全有效。
综上所述，复杂性阑尾炎腹腔镜手术（LA）与开腹手术（OA）一样安全有效，但本次研究受样本量局限，LA手术是否能够减少术后并发症和缩短住院时间仍需大样本RCT支持。