腹腔镜手术治疗结肠癌改善患者中长期预后

腹腔镜手术短期疗效的优势令人瞩目，但是腹腔镜中长期预后到底如何还未明确。来自荷兰阿姆斯特丹医学中心外科的Bartels SA学者等进行了一项随机临床试验，提示了腹腔镜有利于降低切口疝和粘连性小肠梗阻(SBO)的发生率。

研究纳入2005-2009年适合行节段性结肠切除术的400名结肠癌患者，然后被随机分配接受腹腔镜或开放手术联合快速康复或标准治疗，共4个治疗组。试验的中长期预后主要有切口疝、粘连性小肠梗阻、总生存率、癌症复发及生存质量。

研究结果显示， 共获得399人的相关切口疝、SBO、生存率及癌症复发信息，其中208人施行腹腔镜手术，191人施行开腹手术。结果由随访持续时间校正。中位生存期为3.4年（2.6年-4.4年）。多因素回归分析表明，开腹手术是切口疝及SBO的危险因子。总体生存率及累计的复发发生率与术式无关。281人数据统计对生存质量没有价值。

本研究表明，腹腔镜结肠切除术有利于降低切口疝和粘连性SBO的发生率。随着腹腔镜手术的在普及，益处将会显而易见。