炎症性肠病或可增加心肌梗死后风险

丹麦学者Søren Lund Kristensen等通过近4年的随访发现，炎症性肠病（IBD）患者，尤其是IBD爆发患者，在首次急性心肌梗死出院后或面临增高的死亡或心血管事件风险；同时，IBD的发作也与30天死亡率的增高密切相关。该结果于2014年10月14日发表于Circulation。

Kristensen等认为，IBD引起的炎症加剧可能对心血管系统产生不利影响。越来越多的证据也表明系统性炎症是心血管疾病的危险因素，心肌梗死早期心血管系统更易受到其它来源炎症的破坏影响。

研究者收集了丹麦自2002年至2011年间因首次心肌梗死住院的86790例患者，并选出其中1030例溃疡性结肠炎或克罗恩病患者，其中包括缓解型、持续型、爆发型。

数据分析发现，IBD患者因心肌梗死入院至出院30天的死亡率为16.2%，不伴IBD患者为15.4%。校正年龄、性别、社会经济地位、并发疾病等影响因素后，爆发型、持续型、缓解型比值比分别为3.29、1.62、0.97。

出院后生存时间超过30天的73451例患者中，有863例IBD患者。与住院时不伴有IBD的心肌梗死患者相比，伴有任一形式IBD患者的全因死亡率及心血管事件分别增高14%、17%。其中，在围住院期间IBD爆发的患者的心血管事件风险达最高峰，尤其是心肌梗死再发的风险。

Kristensen等提到，当前尚缺乏伴IBD的患者心肌梗死预后分析的研究报导，但IBD与心肌梗死预后恶化之间的关系和慢性炎症性疾病（类风湿性关节炎、银屑病）的研究相一致。

因此,伴IBD的心肌梗死患者的心血管、胃肠道症状需足够的临床警惕。积极抗炎治疗的效果尚需进一步证实。