背部皮下窦道和椎管内皮样肿瘤1例

近期，AJNR杂志刊登了如下一则教学病例。

患儿男性，5岁，下背部可见一皮肤凹陷。

结合上图，该如何诊断？

A.     背部皮下窦道和椎管内皮样肿瘤

B.      骶尾部畸胎瘤

C.      粘液乳头型室管膜瘤

D.     尾部退化综合征

答案：A. 背部皮下窦道和椎管内皮样肿瘤

背部皮下窦道是由于表皮外胚层与神经外胚层不完全分离引起的，导致椎管与皮肤之间形成一个上皮连接束。背部皮下窦道形成通常与一个或多个皮样或表皮样肿瘤有关，由于胚胎形成时，表皮外胚层的错误夹杂引起。

图1. 在MRI T2像上，窦道为低信号带，穿行于皮下脂肪的高信号内。

图2、3. 在MRI T1像上，皮样肿瘤为位于椎管内的高、低信号混杂的肿块；在MRI T2像上则为低信号。