肝移植后使用西罗莫司与心脏病及脑血管事件没有关联

研究人员在2014年世界移植大会上称，西罗莫司的使用似乎并不增加冠状动脉疾病(CAD)或脑血管事件的风险，该会议也是美国移植外科学会、美国移植学会和移植学会的联合会议。西罗莫司与高血脂有关联，但这种关联是否会进一步导致CAD或脑血管事件缺乏相关的研究。

为了更好地理解它们之间的关系，密歇根底特律亨利•福特医疗中心的医学博士Chacra与同事对2000年至2011年1053名接受肝移植患者的病历进行了一项审查。

在134名(16.7%)接受并能耐受西罗莫司的患者中，总共有6例冠状动脉事件和2例脑血管事件。在604名(75.2%)未接受西罗莫司治疗的患者中，有27例冠状动脉事件和16例脑血管事件。

在三组65名(8.1%)初始使用西罗莫司，但对这款药物不能耐受或中止使用的患者中，有10例CAD和2例脑血管事件。根据未调整的数据，第三组患者与未接受西罗莫司治疗的患者相比，未显示事件明显增加。

多变量分析显示，与CAD和脑血管事件风险增加相关的仅有变量是移植时的年龄及移植前是否患有糖尿病。“我们的分析显示，肝移植后使用西罗莫司的患者与使用钙调磷酸酶抑制剂维持治疗的患者相比，其冠状动脉疾病或脑血管事件风险不会增加，”文章作者写道。

 “冠状动脉疾病或脑血管事件的风险不应成为避免西罗莫司使用的一个因素，”他补充称。“供体年龄及移植前是否有糖尿病是冠状动脉疾病或脑血管事件的风险因素，这些患者可能需要更严格的监督和干预。”