研究显示HIV药物依非韦仑不会造成认知损伤

意大利罗马国家传染病研究所的医学博士Antinori近日称，在一项大的病例分析中，依非韦仑用药患者与服用其它抗HIV药物的患者相比，其神经认知损伤风险未增加。

这款药物的长期使用与认知损伤也没有关联，结果可令人放心，但这不能改变对这款药物情绪副作用的担忧，据位于波士顿的社区研究行动计划的医学博士Cohen称，他并未参与这项研究。

对依非韦仑的担忧是药物引起的“情绪干扰影响”，这种影响包括从头晕到栩栩如生的梦境，再到自杀念头。这种情绪上的破坏是患者停止使用依非韦仑的主要原因。

依非韦仑是一种非核苷类逆转录酶抑制剂，这款药物是一种首选三药治疗方案的基础，也是普遍使用的复方药片Atripla的组成部分。这款药物的神经精神副作用自上市以来是众所周知的，但其是否也有认知损伤风险却一直存有争议。

为了解决这个问题，Antinori与同行评估了包括325名依非韦仑用药患者在内的859名患者1020个连续的神经心理评价。患者在五个领域进行了14项标准化测试评估，包括心理过程的集中和速度、记忆、灵活性、精细运动功能及视觉空间能力。最终发现，382名患者被定义为认知损伤。

依非韦仑用药患者中认知损伤的比例是32.1%，相比之下，不使用这款药物的患者其认知损伤比例为39.9%，他报道称。在对方案中诸如年龄、受教育年限、艾滋病、其它药物治疗以及评估的年月份进行调整之后，差异并不显著，Antinori报道称。

当研究人员分别对每个神经认知领域进行观察时，依非韦仑的使用也没有明显影响。患者在研究中平均使用依非韦仑的时间是30个月，但认知损伤与更长时间依非韦仑使用没有关联。

他认为，对认知损伤可能性的担忧导致医师让一些患者远离依非韦仑，这是一种所谓的沟通偏见。