有图有真相系列：简单方法取出断裂髓内钉

股骨髓内钉在骨髓腔内断裂并不多见（图1），即便断裂可能也不是什么大问题。可是在中国这种环境中，断裂估计是骨科医生最不愿意见到的事情，近期发生在云南县城的医闹时间就和腰椎内固定断裂有关。

下面介绍一种比较实用的髓内钉取出技术，虽然成本可能会有点贵，但是比起后期的医闹等无穷无尽烦心事，这个花费可以说是性价比极高。该技术由Vijay Kumar等人在Tech in orth中介绍。

该技术需要使用膝关节韧带重建过程中的器械flipcutter（图2，3）。

Flipcutter的末端铰刀和对应的金属轴直径较小，接近于髓内钉的引导针，末端铰刀头可以从直线型转弯90度，并固定（图4）。

在铰刀头呈直线时可以通过髓内钉远端的（图4），通过髓内钉远端顶点后，铰刀头弯曲90度，形成类似金属钩结构，可以将断裂的髓内钉从髓腔内拽出（图5）。