NEJM：三种静脉曲张治疗方式的比较

静脉曲张的外科治疗，除传统术式之外，超声引导泡沫硬化术和腔内激光治疗术在很多研究中都有不错的表现，所以被广泛的应用在治疗中。既往有文献比较二者的治疗效果，但三种术式的对比仍然是未知数。

图：三种治疗静脉曲张的术式。从左至右分别为：传统手术、超声引导泡沫硬化术和腔内激光治疗术。

来自英国的Julie Brittenden医学博士等进行了一项随机研究，有来自11个医学中心的798名原发性静脉曲张患者志愿参与了此项研究。相关的文章发表在2014年9月的NEJM杂志上。

研究人员通过比较术后6个月的生活质量和术后并发症及治疗效果等方面比较三种诊治方式的利弊，术后5年的成本效果分析暂未给出。

研究中采用自我评估测评表及其他方式获得研究结果，统计结果发现：术后疾病相关生活质量方面，泡沫治疗表现差强人意，但差异很小；术后并发症方面，激光治疗较好；在一般生活质量、疗效、严重不良事件等方面，三种治疗方式无明显差别，而泡沫硬化术因超声引导，可以更为高效的处理大隐静脉主干。

射频消融术是与激光治疗效果类似的治疗方式，本研究中并未纳入此项术式进行分析。最后作者表示，此项研究的结论仍然需要长期随访数据的支持。