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| 关于ADHD药物如何起效的研究 目前关于ADHD（注意缺陷-多动障碍）疾病的治疗用药存在着很大争议：药物主要用来控制分裂的行为，这种行为初步导致对外界环境的注意力涣散的现象。因此，我们需要更好的了解ADHD药物发挥作用的神经机制。 生物精神病学杂志的一项新研究表明：两种FDA批准使用的ADHD的治疗药物哌醋甲酯和阿托西汀，都可以在大脑尝试要做出精细的短暂的区分时改善大脑的活跃性，但是对行为却有不同的影响。 被诊断为ADHD的病人，对于时间的估算能力尤其是瞬时分辨能力受损。而且，成像扫描研究显示，在他们从事这种认知工作的时候，大脑处于低活动状态。 因此，伦敦国王学院的研究者们评估和对比ADHD的兴奋和非兴奋治疗对行为和大脑活性的影响。他们招募了20名患ADHD的青少年男性，这些患者在服用了单剂量的哌醋甲酯、阿托西汀和安慰剂（每周换一次）之后，在时间辨别时进行成像扫描，共进行了3次。他们还将这些结果与由20名健康男性形成的对照组进行了对比。 第一作者、Anna Smith医生解释他们的发现：“我们的研究显示，要使兴奋性的哌醋甲酯对ADHD儿童在时间辨别时快速发挥作用并且对其行为产生瞬时影响，这是具有挑战性的。然而，重要的是，急性剂量的哌醋甲酯或者非兴奋性阿托西汀都可以增强大脑额叶部的活性（尤其是在那些招募的ADHD儿童中），以使得这些关键的低功能的前脑区域发挥正常水平的功能。” 她还说：“这项令人激动的发现提示，兴奋和非兴奋性药物具有相似的作用机理，并且在规范化ADHD儿童前脑区域的活性方面是旗鼓相当的。这就可以解释为什么两种类型的药物均可以改善ADHD儿童的行为，也就是说此两种药物通过使减低了的大脑额叶部（此疾病的代表区域）的活性正常化来达到改善行为的目的。” 哌醋甲酯和阿托西汀都是有趣的药物。哌醋甲酯阻断去甲肾上腺素和多巴胺转运蛋白，而阿托西汀只阻断去甲肾上腺素转运蛋白。 表面上，这项研究比较了多巴胺和去甲肾上腺素系统调节注意力的作用，然而，去甲肾上腺素转运蛋白在大脑皮质可以钝化多巴胺。因此，这项研究可能会被视为两种药物的对比：它们都能阻断多巴胺的吸收，但是提升皮质多巴胺水平的程度不同。 生物精神病学的编辑JohnKrystal说：“从这个角度来看，有意思的是，两种药物都增强了时间辨别时的皮质活性，但是只有哌醋甲酯改善了行为。关于这种现象的原因目前还不清楚。我们不能确认这种现象是否与皮质多巴胺的上升程度相关，也不能说上升的多巴胺水平在大脑的其他区域是否重要。但是，这些发现提示，哌醋甲酯对ADHD相关的行为的影响比同等剂量的阿托西汀更强。” |
