应用类固醇治疗血小板减少症并发的坏死性筋膜炎

近日，The Lancet杂志刊登了一篇，关于并发坏死性筋膜炎的病例文章。文章中详细阐述了患者应用类固醇治疗血小板减小症的临床表现：

患者，男性，66岁，因不明原因引起的严重血小板减少症（自身免疫性血小板减少症或者骨髓增生异常综合征），应用类固醇进行治疗，期间突然出现发热，会阴不适，并伴有肛门疼痛、阴茎以及阴囊水肿。

查体见肛瘘， CT扫描显示会阴和阴囊的气性坏疽，同时睾丸被气性坏疽物包围（图A，B）。气性坏疽累及皮肤下组织，并向腹壁延伸至季肋区（图C，D），CT三维重建也证实了上述（图E，F）。

随后，血小板减少症症状完全消失，患者停用类固醇。该患者被诊断为Fournier坏疽，这是一种由肛瘘感染脓肿导致的坏死性筋膜炎，常可危及生命。患者通过输液、广谱抗菌素和坏死组织的清创术以及后期的重建手术，最终获得痊愈。