抗病毒治疗可降低HBV相关肝癌发生风险

全球目前大约有3亿五千万人存在慢性乙型肝炎（CHBV）病毒感染，其中的25-40%会进一步发展为肝硬化以至于肝癌。目前最有效的控制HBV感染的方法是进行乙肝疫苗的免疫。对于已经感染乙型肝炎的慢性患者来说，目前证明有效的两种方法是短期alpha干扰素(IFN-α)皮下注射和长期口服核苷/核苷类似物。

 

这些方法目前短期研究中均能有效抑制病毒活性并且改善疾病相关指标。而从长期看，这两种方法在抑制肝癌的情况有所不同。但尚未有对其进行比较的长期研究结果。最新，来自香港大学的黎青龙和袁孟峰对其进行了相关分析及研究，这项综述结果发表在最新一期（2013 Jan）的Hepatology上。

 

研究人员纳入了从1991年11月到2011年12月间的相关研究，根据其分析显示。由于各种比较不可避免的受到各种研究的基线因素影响限制。其随访研究显示出了不一致的结果。

 

作者总结道，对慢性乙型肝炎的成功治疗可以减少肝细胞肝癌的发生风险。在小部分合并肝硬化的患者中，α干扰素对非肝硬化性肝癌患者的效果还不清楚。而对于核苷及核苷类似物来说，长期关于拉米夫定（和阿德福韦酯）的研究显示，不管存在肝硬化与否，治疗都能一致减少患者肝脏肿瘤的发展情况。而药物的耐药性则削弱了这一收益。新型核苷及核苷类似物虽然其有着更高的效能和更小的耐药风险但其有效性仍未可知。