长春瑞滨对于癌症患者免疫功能影响较小

含细胞毒药物和免疫抑制剂的化疗方案常常引起不可逆的淋巴细胞减少，长春瑞滨是常见的细胞毒药物，目前尚无研究报道它是否能够诱导癌症患者淋巴细胞减少。长春瑞滨单药或联合顺铂、多柔比星能够诱导肿瘤细胞凋亡，是非小细胞肺癌（NSCLC）和子宫颈癌的常见化疗方案，然而这些药物的抗增殖特性也有可能减少患者的免疫细胞。

T. Nazir 等人就该问题进行了探讨。研究结果发表在2014年8月份的Breast Disease杂志上。

研究在巴基斯坦的Shaukat Khanum Memorial肿瘤医院癌症中心进行，共入组60例接受含长春瑞滨化疗方案，血细胞计数和肝功能正常的癌症患者。研究分为两个治疗组，45例患者接受长春瑞滨单药化疗，15例患者接受长春瑞滨为基础的联合化疗。

长春瑞滨单药化疗方案用于乳腺癌或NSCLC患者，25 mg/ml 第1天，共4周。乳腺癌患者接受长春瑞滨/多柔比星联合方案，长春瑞滨 20  mg/ml 第1，8天，多柔比星 50 mg/m2 第1天。子宫颈癌患者接受长春瑞滨/顺铂联合方案，长春瑞滨 20  mg/ml 第1，8天，顺铂 40 mg/m2 。

化疗前及化疗后4周取患者的血样进行淋巴细胞计数检测，淋巴细胞计数采取SPSS 8.0统计软件进行分析，两组之间的差异性采用Spearman关联分析方法。

患者的淋巴细胞计数统计学结果如下表，从表中我们可以看出，长春瑞滨单药组和联合组的淋巴细胞计数随时间均没有变化，而每周两组间的差值也无统计学意义。与化疗前淋巴细胞计数相比，第1周，第2周，第3周具有显著差异，而4周与化疗前相比无变化。

表一 化疗前后长春瑞滨单药组（I），长春瑞滨联合组（II），总体人群的淋巴细胞计数

P 值1表示两组间淋巴细胞均值随时间变化的比较；P 值2表示每周两组之间淋巴细胞均值的比较；P 值3 表示4周淋巴细胞计数均值与化疗前的比较

从以上结果可以看出，由于含长春瑞滨方案的化疗方案对于癌症患者的免疫学功能影响较小，是临床治疗癌症的一个较好的选择，然而，化疗的疗效还因考虑肿瘤的不同类型。