早期乳腺癌化疗方案引起的住院率比较

日前，JCO杂志在线版刊发了来自德克萨斯大学MD安德森癌症中心的Sharon H. Giordano博士等的一项研究，显示TAC和AC + T方案治疗组小于65岁的患者住院风险最高。在年龄不小于65岁的患者人群中除了剂量密集AC + P 方案外，其他方案与TC方案相比都有更高的住院风险。

然而作者指出，这些结果可能具有选择性偏倚（体力状态较弱的患者往往倾向于选择积极性略差的治疗方案）。

该研究旨在比较那些早期乳腺癌患者接受不同的化疗方案治疗后的住院风险。

在2003-2007年间，研究者从SEER/德克萨斯癌症登记处的医疗保险数据库中甄别了3567例年龄不小于65岁的患者，从MarketScan数据库中甄别出9327例年龄小于65岁的患者，受试者均诊断为早期乳腺癌。对患者的选择具有非随机性和非预期性特点。

研究中根据患者接受的治疗方案予以分类：多西他赛（T）和环磷酰胺（C）；多柔比星（A）和C；TAC；AC + T；剂量密集AC + 紫杉醇（P）或者AC + P（每周使用）。研究者还比较了在化疗开始后6个月内发生的化疗引起的住院率，并使用多变量回归分析方法探究上述住院相关的影响因素。

早期乳腺癌不同化疗方案引起的住院率比较

结果显示，小于65岁的早期乳腺癌患者人群住院率分别为6.2%（剂量密集AC + P）和10.0%（TAC）；接受TAC和AC + T方案的患者住院率明显高于接受TC方案治疗组患者。研究发现，不小于65岁的患者人群的住院率分别为12.7%（TC组）和24.2%（TAC组）；接受TAC、AC + T、AC/ AC + P（每周）方案治疗的患者住院率明显高于TC方案治疗组。

从本试验结果来看，TAC和AC + T方案组小于65岁的患者住院风险最高。在年龄不小于65岁的患者人群中除了剂量密集AC + P 方案外，其他方案与TC方案相比都有更高的住院风险。上述结果可能具有选择性偏倚（体力状态较弱的患者往往倾向于选择积极性略差的治疗方案）。